Segurança do doente crítico portador de cateter venoso periférico / Safety of the critically ill patient with a peripheral venous catheter

A permanente evolução da sociedade estabelece constantemente novos parâmetros de exigência perante as instituições que a compõem. Isso requer que os enfermeiros evoluam no contexto da sua prática, adquirindo e aperfeiçoando conhecimentos e competências, que lhes permitam prestar um cuidado de excelência. A Pessoa em Situação Crítica encontra-se numa posição de fragilidade, o enfermeiro especialista tem um papel preponderante na prestação de cuidados de enfermagem baseados na evidência científica a estas pessoas. Inserido no Mestrado em Enfermagem, na área da pessoa em situação crítica, surge o presente relatório, no qual se analisam as atividades desenvolvidas ao longo do Estágio Final, de modo a desenvolver e adquirir as competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem na Pessoa em Situação Crítica e do grau de Mestre em Enfermagem. Com base na metodologia de trabalho de projeto foi delineada a Intervenção Profissional Major, relativa à segurança da pessoa em situação crítica com cateter venoso periférico, através da qual foram desenvolvidas as competências de enfermeiro especialista e Mestre, tendo por objetivo identificar práticas inadequadas e uniformizar os cuidados de enfermagem prestados, tendo por base a mais recente evidência científica. Os resultados das atividades desenvolvidas foram alvo de reflexão, verificando-se que houve ganhos em termos de segurança para o utente em situação crítica e na qualidade dos cuidados de saúde, tendo os objetivos sido atingidos.

The permanent evolution of society constantly establishes new standards of demand for the institutions that make it up. This requires nurses to evolve in the context of their practice, acquiring and improving knowledge and skills, which allow them to provide excellent care. The Person in Critical Situation is in a fragile position, the specialist nurse has a leading role in providing nursing care based on scientific evidence to these people. Inserted in the Masters in Nursing, in the area of the person in critical situation, appears the present report, in which the activities developed during the Final Internship are analyzed, in order to develop and acquire the common and specific competences of the nurse specialist in Nursing in the Person in Critical Situation and a Master's Degree in Nursing. Based on the project work methodology, the Major Professional Intervention was designed, related to the safety of people in a critical situation with a peripheral venous catheter, through which specialist and Master nurse skills were developed, with the aim of identifying inappropriate practices and standardizing procedures. nursing care provided, based on the most recent scientific evidence. The results of the activities carried out were the subject of reflection, verifying that there were gains in terms of safety for the critically ill and in the quality of health care, with the objectives having been achieved.

Comunicação eficaz na transição de cuidados de enfermagem à pessoa em situação crítica, no serviço de urgência ­ implementação da metodologia ISBAR / Effective communication in the transition of nursing care to the critically ill person in the emergency department - implementation of the ISBAR methodology

A segurança dos doentes nos serviços de saúde, foi sempre uma preocupação dos gestores em saúde. Um dos aspetos que a pode comprometer, é a transferência de cuidados do doente entre os profissionais responsáveis por ele. Seja nas passagens de turno, ou transferências intra e inter-hospitalares. É essencial que seja estabelecida uma comunicação eficaz, de modo a assegurar a fluidez de assunção de cuidados e responsabilidades. Estes pressupostos evitam a ocorrência de efeitos adversos, de eventuais atrasos no diagnóstico e tratamentos, que podem dar origem a atrasos no restabelecimento da pessoa em situação crítica. Objetivos: Conhecer a perceção dos enfermeiros do Serviço de Urgência (SU), relativamente à informação transmitida durante as passagens de turno. Tornar mais eficaz a comunicação interpares, e garantir, como consequência, a segurança e a melhoria dos cuidados de enfermagem, nos momentos de transição de doentes, no SU. Metodologia: Trabalho realizado com base na metodologia investigação-ação, dividido em três processos metodológicos parcelares e consecutivos. Primeiramente, foi aplicado um questionário, a 59 enfermeiros em SU, com prestação direta de cuidados à pessoa em situação crítica. No segundo momento, foi realizado um diagnóstico de situação com a aplicação do Guia de Observação, durante os momentos de passagem de turno. No terceiro momento, após a análise dos resultados emergentes do Guia de Observação, foi criado, e implementado, o instrumento estruturado para aplicar nas passagens de turno, baseado na metodologia Identify, Situation, Background, Assessment e Recommendation (ISBAR), e aplicado novamente o Guia de Observação, para estudo de eficácia e/ou eficiência trazida por este instrumento. Resultados: A perceção dos enfermeiros sobre a comunicação durante as passagens de turno é favorável em relação à maioria dos aspetos abordados. Estes valorizaram a comunicação no contexto da equipa multidisciplinar, e aspetos relacionados com a importância da formação e da experiência profissional com a qualidade da comunicação. A perceção favorável do enfermeiro traduz-se no elevado nível de situações significativas (70 a 90%) que cerca de 80% enfermeiros reportam conseguir transmitir durante a passagem de turno. 36% dos participantes apontam a necessidade de melhorias, 65% relacionadas com a organização do processo de transição de cuidados e 45% com o problema das interrupções. Após a implementação da metodologia ISBAR nas passagens de turno, houve uma melhoria em vários aspetos, como se depreende da percentagem média de conformidade ser cerca de 69%, tendo melhorado cerca de 48%. O tempo de transmissão de informação aumentou, em média, 0,4 minutos por doente. Conclusão: Os resultados do presente trabalho apontam uma perspetiva favorável da perceção dos enfermeiros sobre a comunicação durante a passagem de turno, ainda que alguns aspetos tenham margem para melhoria, relacionados com a objetividade e pertinência da informação, e com a necessidade de ter um contexto calmo que favoreça a concentração, logo sem interrupções. Este contexto é, por sua vez, facilitador da mudança, como se veio a verificar ao comparar a qualidade da passagem de turno antes e depois de implementar a metodologia ISBAR, a certificação das melhorias demonstra o interesse e eficácia da sua utilização.

Patient safety in health services has always been a concern of health managers. One of the aspects that can compromise it is the transfer of the patient's care between the professionals responsible for it. Be it in handovers, or intra and inter-hospital transfers. It is essential that effective communication is established to ensure the fluidity of the assumption of care and responsibilities. These assumptions prevent the occurrence of adverse effects, possible delays in diagnosis and treatment, which can lead to delays in the recovery of the person in critical condition. Objectives: To know the nurses' perception in the Emergency Department (ED) regarding the information transmitted during handover. To make peer-to-peer communication more effective, and to ensure, consequently, the safety and improvement of nursing care, in moments of patient transition, in the ED. Methodology: This work was carried out based on the research-action methodology, divided into three partial and consecutive methodological processes. First, a questionnaire was applied to 59 nurses in the ED, with direct care provided to the critically ill person. In the second moment, a diagnosis of the situation was carried out with the application of the Observation Guide, during handovers. In the third moment, after the analysis of the results emerging from the Observation Guide, a structured instrument was created and implemented to be applied in handover, based on the Identify, Situation, Background, Assessment and Recommendation (ISBAR) methodology, and the Observation Guide was applied again to study the effectiveness and/or efficiency brought by this instrument. Results: Nurses' perception of communication during handover is favorable in relation to most of the aspects addressed. They valued communication in the context of the multidisciplinary team, and aspects related to the importance of training and professional experience with the quality of communication. The favorable nurses' perception translates into the high level of significant situations (70 to 90%) that about 80% of nurses report being able to transmit during handover. 36% of the participants point to the need for improvements, 65% related to the organization of the care transition process and 45% to the problem of interruptions. After the implementation of the ISBAR methodology in handovers, there was an improvement in several aspects, as can be seen from the average percentage of compliance being about 69%, having improved about 48%. The information transmission time increased by an average of 0.4 minutes per patient. Conclusion: The results of the present study point to a favorable perspective of nurses' perception of communication during handover, although some aspects have room for improvement, related to the objectivity and relevance of the information, and to the need to have a calm context that favors concentration, thus without interruptions. This context is a facilitator of change, as it turned out when comparing the quality of handovers before and after implementing the ISBAR methodology, the certification of improvements demonstrates the interest and effectiveness of its use.

Estratégias e dificuldades de comunicação do enfermeiro com o doente crítico e família: scoping review / Nurse communication strategies and difficulties with critically ill patients and their families: a scoping review

O presente trabalho, insere-se no plano de estudos do III Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-cirúrgica, da Unidade Curricular Semestral, Estágio com relatório da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Bragança. A unidade curricular contempla três campos de estágio, com um total de 540 horas de contacto dedicados a prática clinica, que decorreram no período de setembro de 2019 a fevereiro de 2020. Os ensinos clínicos foram realizados em três serviços: Centro de Hemodiálise, Serviço de Medicina Intensiva (SMI), Serviço de Urgência Polivalente (SUP). Todos estes campos envolvem o atendimento e tratamento da pessoa em situação crítica. O objetivo da elaboração deste trabalho, passa por analisar a evolução ao longo dos ensinos clínicos, fazendo uma reflexão crítica sobre as aprendizagem alcançadas e seus contributos para o desenvolvimento de saberes e competências profissionais. A metodologia utilizada foi essencialmente descritiva e reflexiva, de forma a descrever o pensamento e processo de tomada de decisão desenvolvidos durante este percurso de aquisição e desenvolvimento das competências nos contextos de prática clínica. Os contextos de estágio foram ricos em oportunidades de aprendizagem e permitiram-me desenvolver e adquirir novas competências. Relativamente à aquisição de competências de investigação, foi desenvolvida uma pesquisa científica sobre "Estratégias e dificuldades de comunicação do enfermeiro com o doente crítico e família: scoping review ", a qual se encontra em apêndice a este relatório.

The present work is part of the study plan of the III Master in Nursing-Specialization in Medical- Surgical, of the Semester Curricular Unit, Internship with report of the School of Health of the Polytechnic Institute of Bragança. The curricular unit includes three internship camps, with a total of 540 contact hours dedicated to clinical practice, which took place from September 2019 to February 2020. Clinical teaching was carried out in three services: Hemodialysis Center, Intensive Care Medicine Service (SMI), and Multipurpose Emergency Service (SUP). All these fields involve the care and treatment of the person in a critical situation. The objective of this work is to analyze the evolution throughout clinical teaching, making a critical reflection on the learning achieved and its contributions to the development of knowledge and professional skills. The methodology used was essentially descriptive and reflective, in order to describe the thinking and decision-making process developed during this path of acquisition and development of skills in the contexts of clinical practice. The internship contexts were rich in learning opportunities and allowed me to develop and acquire new skills. Regarding the acquisition of research skills, a scientific research was developed on "Strategies and difficulties of communication between nurses and critically ill patients and families: scoping review", which is attached to this report.

Gestão da dor aguda pós-operatória na artroplastia da anca: eficácia analgésica do bloqueio de nervo periférico de dose única / Management of acute postoperative pain in hip arthroplasty: analgesic efficacy of single-dose peripheral nerve blocks

O Estágio Profissional visa o desenvolvimento das competências comuns e especificas para uma determinada área de especialidade, neste caso a Enfermagem de Médico-cirúrgica na área da pessoa em situação critica. As competências de investigação foram desenvolvidas com um estudo sobre a dor aguda do pós-operatório, uma vez que é um problema de saúde pública fundamentado pela sua prevalência, potenciais complicações e subtratamento. A opção pela gestão da dor aguda nos doentes submetidos a artroplastia primária da anca justificou-se por ser uma cirurgia cada vez mais comum, pela relação que se estabelece com a patologia osteoarticular degenerativa e o envelhecimento da população, e porque a dor pós-operatória associada a este procedimento se manifesta habitualmente por dor moderada a intensa. Objetivos: Analisar o processo de aquisição de competências para a prestação de cuidados à pessoa em situação critica. Caracterizar os níveis de intensidade de dor (em repouso e em movimento), os efeitos adversos (bloqueio motor, sensitivo e efeitos sistémicos) e a necessidade de analgesia de resgate, em doentes submetidos a artroplastia primária da anca, com recurso a técnicas de bloqueio de nervo periférico dose única; verificar a relação existente entre os níveis de intensidade de dor, os efeitos adversos, a necessidade de analgesia de resgate e de reavaliação depois das 24 horas, com as técnicas de bloqueio de nervo periférico dose única; verificar a relação entre a presença de efeitos secundários sistémicos com o uso de analgesia de resgate e de analgesia sistémica. Métodos: Estudo analítico-correlacional e retrospetivo. Foram incluídos 994 doentes submetidos a Artroplastia Total Primária da Anca e submetidos a técnicas de bloqueio de nervo periférico dose única [bloqueio de nervo femoral (BNF) + cutâneo lateral da coxa (CLC); bloqueio do grupo nervoso pericapsular (PENG) + Cutâneo lateral da coxa (CLC); Bloqueio da fáscia ilíaca (BFI)], seguidos numa Unidade de Dor Aguda de um hospital da região Norte, no período compreendido entre 1 de janeiro de 2013 e 15 outubro de 2023. Foram salvaguardados os princípios éticos. Os dados foram submetidos a análise descritiva e inferencial, com recurso ao programa Python Programming Language (versão 3.12). Resultados: O estágio permitiu o desenvolvimento de competências para a prestação de cuidados à pessoa em situação critica. No estudo, no total de doentes, o BNF+CLC foi utilizado em 77,5%, o PENG+CLC em 14,4% e o BFI em 8,1%, todos os doentes foram avaliados às 24 horas após o procedimento cirúrgico. A maioria doentes referiu ausência de dor em repouso (82,7%) e dor ligeira em movimento (55,2%). Os principais efeitos adversos identificados foram o bloqueio sensitivo com parestesias em pequena área (13%), o bloqueio motor com ligeira diminuição da força muscular (4,9%) e as náuseas e vómitos (3,5%). Apenas 7,8% necessitaram de analgesia de resgate. As hipóteses propostas não se confirmaram, exceto uma diferença estatisticamente significativa quando comparados os grupos de BNF+CLC e PENG+CLC em relação ao bloqueio sensitivo (p = 0.036) e a comparação dos grupos com administração de paracetamol e paracetamol+tramadol em relação aos efeitos adversos sistémicos (p = 0.047). Conclusão: A avaliação efetuada pelos enfermeiros da UDA, nas primeiras 24 horas após ATA, com recurso a técnicas de bloqueio de nervo periférico dose única em combinação com analgesia sistémica, revela uma adequada gestão da dor aguda do pós-operatório. A necessidade de analgesia de resgate foi muito reduzida e os efeitos adversos associados à analgesia estiveram ausentes na maioria dos doentes. Os doentes submetidos a PENG+CLC apresentaram menor grau de bloqueio sensitivo do que os submetidos a BNF+CLC.

The Professional Internship aims at developing common and specific skills for a particular area of expertise, in this case, Medical-Surgical Nursing in the individual critical care setting. Research skills were developed through a study on acute postoperative pain, as it is a public health problem justified by its prevalence, potential complications, and under treatment. The choice to focus on the management of acute pain in patients undergoing primary hip arthroplasty was justified due to its increasing prevalence, its relationship with degenerative osteoarticular pathology and the aging population, and because postoperative pain associated with this procedure typically manifests as moderate to severe pain. Objective: Analyse the process of acquiring skills for providing care to individuals in critical situations. Characterize the levels of pain intensity (at rest and in motion), adverse effects (motor and sensory block, systemic effects), and the need for rescue analgesia in patients undergoing primary hip arthroplasty using single-dose peripheral nerve block techniques. Examine the relationship between pain intensity levels, adverse effects, the need for rescue analgesia, and reassessment after 24 hours with single-dose peripheral nerve block techniques. Investigate the correlation between the presence of systemic side effects and the use of rescue analgesia and systemic analgesia. Methodology: Analytical-correlational and retrospective study. A total of 994 patients who underwent Primary Total Hip Arthroplasty and received single-dose peripheral nerve block techniques [femoral nerve block (FNB) + Lateral cutaneous nerve of the thigh (LFCN); Pericapsular nerve block (PENG) + Lateral cutaneous nerve of the thigh (LFCN); Iliac fascia block (IFB)] were included in the study. These patients were followed in an Acute Pain Unit of a hospital in the Northern region between January 1, 2013, and October 15, 2023. Ethical principles were adhered to. The data underwent descriptive and inferential analysis using the Python Programming Language (version 3.12). Results: The internship allowed the development of skills for providing care to individuals in critical situations. In the study, among the total number of patients, FNB+LFCN was used in 77.5%, PENG+LFCN in 14.4%, and IFB in 8.1%. All patients were assessed 24 hours after the surgical procedure. The majority of patients reported no pain at rest (82.7%) and mild pain during movement (55.2%). The main identified adverse effects were sensory block with paresthesias in a small area (13%), motor block with slight decrease in muscle strength (4.9%), and nausea and vomiting (3.5%). Only 7.8% required rescue analgesia. The proposed hypotheses were not confirmed, except for a statistically significant difference when comparing the FNB+LFCN and PENG+LFCN groups regarding sensory block (p = 0.036) and the comparison of groups with administration of paracetamol and paracetamol+tramadol regarding systemic adverse effects (p = 0.047). Conclusion: The evaluation conducted by the nurses in the Acute Pain Unit (UDA) in the first 24 hours after Primary Total Hip Arthroplasty, using single-dose peripheral nerve block techniques in combination with systemic analgesia, reveals an adequate management of acute postoperative pain. The need for rescue analgesia was greatly reduced, and adverse effects associated with analgesia were absent in the majority of patients. Patients undergoing PENG+LFCN showed a lower degree of sensory block than those undergoing FNB+LFCN.

Stroke Admission Simulation: Engaging Novice and Expert Nurses.

In today's changing health care climate, clinical nurse educators are being challenged to educate nurses with a wide range of experience. This article describes the development and facilitation of a low-fidelity simulation used to educate nurses about identified gaps in standardized care during stroke admissions on a medical-surgical stroke unit at Legacy Emanuel Medical Center. The simulation was developed for use by novice and expert medical-surgical stroke nurses simultaneously. With the use of Bloom's Revised Taxonomy (Anderson et al., 2001), roles within the simulation were tailored to encourage the learning of nurses with varying levels of expertise. Overall, learners appeared to benefit from the class, which included the stroke admission simulation. Mean test scores increased from 55% pretest to 80% posttest. Additionally, 98% of learners found the simulation and lecture moderately helpful or extremely helpful. [J Contin Educ Nurs. 2024;55(3):113-119.].

Leadership Competencies of the Medical-Surgical Nursing Specialist Nurse.

OBJECTIVE: To identify the leadership competencies of Medical-Surgical Nursing Specialist Nurses. METHODS: A quantitative, descriptive study using the Leadership Competencies Questionnaire. 311 Portuguese Medical-Surgical Nursing Specialist Nurses participated. Data analysis involved descriptive and inferential statistical analysis using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 22.0. RESULTS: Study participants had an above-average self-perception on the scale (mean = 3.5) in all leadership roles, recognizing their leadership competencies. The leadership competencies of Medical-Surgical Nursing Specialist Nurses are balanced across all roles: Mentor (5.80 ± 1.02); Coordinator (5.53 ± 0.86); Facilitator (5.38 ± 1.04); Innovator (5.34 ± 0.88); Director (5.31 ± 1.10); Producer (5.30 ± 0.98); Monitor (5.15 ± 1.00); Corrector (4.79 ± 1.29). CONCLUSIONS: Specialized nursing practice enhances nurses' self-perceived leadership competencies. Nurses see themselves as leaders focused on internal support and facilitation of collective effort and opportunities for skill development.

Adesão dos enfermeiros aos equipamentos de proteção individual numa Unidade de Cuidados Intensivos: um imperativo em cuidados especializados / Nurses' adherence to personal protective equipment in an intensive care unit: an imperative in specialised care

As Unidades de Cuidados Intensivos assumem-se como um local qualificado para a prestação de cuidados integrais à pessoa com falência múltipla de órgãos. Estas unidades disponibilizam meios diferenciados de monitorização e protocolos terapêuticos ao doente crítico. Um dos seus desafios é o desenvolvimento de cuidados seguros, dado que são os serviços hospitalares com maior prevalência de Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde. Fortalecer as práticas de prevenção e controle de infeção e implementar a gestão antimicrobiana são medidas essenciais para a sua diminuição, bem como evitar a disseminação de resistência antimicrobiana. Preocupações com estas questões, aliadas ao facto de exercer funções em cuidados intensivos há longa data, nortearam as decisões quanto à continuidade do processo de ensino/aprendizagem. Assim, optou-se por realizar um estágio de natureza profissional numa unidade de cuidados intensivos de um hospital do norte de Portugal, com o objetivo de desenvolver competências especializadas em enfermagem médico-cirúrgica na área de enfermagem à pessoa em situação crítica. A execução do relatório assenta na apresentação de uma reflexão crítica e analítica do processo de aquisição das competências. Para tal, foram mobilizadas metodologias ativas, participativas, sustentadas nos referenciais teóricos e na melhor evidência disponível. No âmbito das inúmeras atividades desenvolvidas, realizou-se um estudo relativo à adesão dos enfermeiros ao uso de equipamento de proteção individual face à tipologia de isolamento, estabelecido na referida unidade. Tratou-se de um estudo descritivo correlacional com uma amostra de 41 enfermeiros. Os principais resultados mostram que a adesão dos enfermeiros aos equipamentos de proteção individual variou conforme a tipologia de isolamento. Relativamente ao isolamento de proteção a adesão foi de 100%, ao isolamento aéreo foi de 95,3% e ao isolamento de contacto foi de 68.8%. Assim, conclui-se que é imperativo que as instituições continuem a investir em estratégias de adesão ao uso destes equipamentos. No que concerne ao desenvolvimento de competências, destacam-se as da área de enfermagem à pessoa em situação crítica. Não descurando nenhuma, deu-se especial relevo à prevenção e controlo da infeção e resistência a antimicrobianos, perante a complexidade da situação e imperatividade de respostas adequadas e atempadas. Em suma, o enfermeiro especialista em médico-cirúrgica é detentor de competências que lhe permite uma intervenção técnico-científica, ética e humana.

Intensive Care Units are considered a qualified place to provide integral healthcare to people suffering from multiple organ failure. These specialised units supply different types of monitoring and protocols to critical patients. One of the main challenges is the development of safe care, given that they're the hospital services with the highest prevalence of healthcare associated infections. Strengthening prevention and infection control practices as well as implementing antimicrobial protocols are essential measures for decreasing and also to avoid the spread of antimicrobial resistance. Concerning with these questions and associated to the years of experience with critical care patients, it was decided to follow this theme regarding the continuity of my learning process. This being said, it was opted to do a clinical pratice, as a subject of my master degree, in an intensive care unit in a hospital in the north of Portugal, with the goal of developing specialized skills in medical-surgical nursing for people in critical situations. The execution of this report lays on presenting a critical and analytical reflection of the competences skills acquire. To do this, active and participative methods were deployed, sustained in theoretical references and in the best evidence possible. Within the scope of the multiple activities developed, a study about the adherence of nurses to the use of individual protective equipment given the type of isolation established in that unit was accomplished. It consisted on a descriptive and correctional study with a sample size of 41 nurses. The main results showed that the adherence of the nurses to the individual protective equipment varied considering the type of isolation. Relatively to protective isolation, the adherence was 100%, in the respiratory isolation was 95.3% and contact isolation was 68.8%. With this information, it was conclude that it's imperative that institutions continue to invest in strategies to endorse the adhesion to the use of this equipment. Regarding the development of competences, it was highlighted the areas focused in the care to people in critical condition. While not neglecting any of them, the prevention and infection control as also as the antimicrobial resistance before the complexity of the situation and the imperativeness to adequate and timely response, were enphasised in this essay. In conclusion, a nurse specialized in medical-surgical nursing is the holder of many skills that allows to have a technical-scientifical, ethical and humane approach.

Nefropatia induzida por contraste: Intervenções de enfermagem uma revisão de scoping / Contrast-induced nephropathy: Nursing interventions - a scoping review

O relatório que se segue emerge do curso Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, cujo objetivo visa a obtenção do grau de Mestre em Enfermagem à Pessoa em Situação Critica. Este relatório de estágio encontra-se dividido em 2 partes, a primeira parte tem como objetivo, evidenciar, descrever e fazer uma análise reflexiva do trabalho desenvolvido no decorrer do ensino clínico, tendo em vista a aquisição e desenvolvimento das Competências Comuns e Especificas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico Cirúrgica, bem como a atribuição do grau de mestre. O ensino clínico foi realizado no Serviço de Hemodinâmica, do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Na especialização de Enfermagem é indispensável ao profissional de enfermagem uma atualização constante da melhor evidencia clínica com a finalidade de prestar os melhores cuidados aos doentes. Nesta linha orientadora, surge a segunda parte deste relatório de estágio, tal como está previsto nesta unidade curricular, tendo sido realizada uma Scoping Review, que visa responder à seguinte questão de investigação: Qual a intervenção do enfermeiro na prevenção da nefropatia induzida por contraste na pessoa submetida a intervenção coronária percutânea em contexto hospitalar? Esta questão tem como objetivo mapear a evidência disponível sobre as intervenções de enfermagem na prevenção da nefropatia induzida por contraste na pessoa submetida a intervenção coronária percutânea em contexto hospitalar. Os resultados demonstram que a enfermagem tem um papel importante e privilegiado na prevenção da nefropatia induzida por contraste, sendo que as suas intervenções devem passar por uma boa avaliação inicial, identificar pessoas de risco para desenvolver nefropatia induzida por contraste. Deve através de uma equipa multidisciplinar elaborar protocolos de hidratação, e um plano de enfermagem com intervenções individualizadas, de forma a prevenir esta complicação. Este trajeto formativo foi fundamental para compreender o contributo do enfermeiro especialista para a prestação de cuidados de saúde com qualidade e segurança, baseados em evidência científica atual.

Desenvolvimento de Competências Especializadas e Estratégias de Gestão Emocional dos Enfermeiros no Pré-hospitalar / Development of Specialized Competencies and Emotional Management Strategies for Pre-hospital Nurses

O presente documento enquadra-se no Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra e remete-nos para o estágio desenvolvido em contexto pré-hospitalar. Este encontra-se dividido em duas partes. Na primeira parte, evidencia-se o desenvolvimento de competências através de uma metodologia descritiva, analítica e critico-reflexiva sobre as atividades desenvolvidas, as experiências vivenciadas, e as dificuldades sentidas neste percurso, partindo-se das competências comuns do enfermeiro especialista e das específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à pessoa em situação crítica. Releva-se a promoção do raciocínio crítico, o incremento dos conhecimentos e o fortalecimento de um suporte efetivo para a tomada de decisão fundamentada. Na segunda parte, é realizada uma investigação secundária do tipo scoping review, apresentada sob a forma de artigo científico e onde se procurou dar resposta às questões de revisão: Quais as estratégias de gestão emocional utilizadas pelo enfermeiro no pré-hospitalar? Quais as características das estratégias de gestão emocional que são adotadas pelos enfermeiros no pré-hospitalar? Quais as experiências que induzem à utilização de estratégias de gestão emocional nos enfermeiros que trabalham em contexto pré-hospitalar?. O objetivo foi mapear as estratégias de gestão emocional utilizadas pelo enfermeiro no pré-hospitalar. Tornou-se claro que é urgente dotar os enfermeiros não só de competências cognitivas e profissionais, mas também emocionais. Aliadas às competências técnicas e científicas, os enfermeiros devem ser munidos e formados em ?ferramentas? básicas de inteligência e gestão emocional. As instituições de saúde devem fomentar e promover a implementação das estratégias identificadas, como as conversas informais e o debriefing. Os cuidados de enfermagem de excelência, prestados por enfermeiros competentes em todas as dimensões, refletem-se em ganhos em saúde para a pessoa e família, equipa e instituição.

Tempos de resposta e intervenções à vítima de trauma major na região centro de Portugal / Response times and interventions for victims of major trauma in the central region of Portugal

O presente documento enquadra-se no Curso de Mestrado em Enfermagem Médico- Cirúrgica da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra e remete-se para o estágio desenvolvido em contexto extra-hospitalar. Este encontra-se dividido em duas partes. Na primeira parte, evidencia-se o desenvolvimento de competências através de uma metodologia descritiva, analítica e crítico-reflexiva sobre as atividades desenvolvidas, as experiências vivenciadas e as dificuldades sentidas neste percurso, partindo-se das competências comuns do enfermeiro especialista e das competências específicas de enfermeiro especialista em enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à pessoa em situação crítica. Releva-se a promoção do raciocínio crítico, o desenvolvimento dos conhecimentos e o fortalecimento de um suporte efetivo para a tomada de decisão fundamentada. Na segunda parte, é realizada uma investigação primária descritivo documental, transversal, com abordagem quantitativa, apresentada sob a forma de artigo científico e onde se procurou dar resposta à questão: Qual é a abordagem dos profissionais de saúde do INEM,I.P., da zona centro de Portugal, à vítima de trauma major?. O objetivo foi analisar os tempos de respostas e as intervenções realizadas à pessoa vítima de trauma major na região centro de Portugal. Foram analisados todos os registos do iTeamsÒ de trauma major, do ano 2022, da VMER, SIV e HEM, da zona centro de Portugal. Observou-se muitos status omissos nos sistema e falta de informação nos registos, sobretudo na VMER e HEM. De acordo com os registos, o tempo de estabilização da vítima no local supera frequentemente as recomendações, enquanto o tempo de transporte até ao hospital tende a estar dentro das normas. A partir da análise crítica dos dados obtidos, pretende-se dotar uma abordagem de enfermagem especializada e sistematizada, com consequente sobrevida da pessoa vítima de trauma major e com o intuito de otimizar os cuidados de enfermagem prestados.

A Study of Medical Surgical Nurses Leaders' Evidence-Based Practice Attributes: Critical Implications for Practice.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine medical-surgical nurse leaders' evidence-based practice (EBP) attributes, perceived barriers to EBP, and whether there were differences in leaders' EBP competencies and EBP implementation by demographic and organizational factors. BACKGROUND: Leaders are crucial to the development of cultures that support EBP implementation, but little is known about medical-surgical nurse leaders' capacity to perform this aspect of their role. METHODS: A cross-sectional design using survey methodology was used. The survey contained demographic/work setting questions and 3 instruments to measure EBP beliefs, implementation, and competencies. RESULTS: Senior leaders self-reported higher EBP attributes compared with nurses in other roles; nurses with an MSN or higher reported greater frequency of EBP implementation. A regression revealed that EBP competencies, EBP beliefs, having a DNP degree, and working in an Academy of Medical-Surgical Nurses Premier Recognition In the Specialty of Med-surg unit or a Pathway to Excellence® organization had significant, positive effects on EBP implementation scores ( R2 = 0.37). CONCLUSIONS: Findings demonstrate there is a range of EBP beliefs and competencies, and barriers to EBP among medical-surgical nurse leaders. Because medical-surgical nursing is the largest acute care practice specialty in the United States and many other countries, leaders fully integrating EBP into their practice would be a substantial contribution to advancing EBP in healthcare.

A Paragem Cardiorrespiratória no Extra-Hospitalar e os Fatores que influenciam o Dilema Ético dos Profissionais / Out-of-Hospital Cardiorespiratory Arrest and the Factors that Influence Professionals' Ethical Dilemma

O Relatório Final de Estágio é composto por uma descrição e análise das atividades e competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista de Enfermagem Médico-Cirúrgica desenvolvidas no contexto do Estágio e por uma investigação secundária do tipo scoping review relativa à temática dos fatores que influenciam o dilema ético dos profissionais no extra-hospitalar na paragem cardiorrespiratória. Em Portugal, os enfermeiros a exercer funções nas Ambulâncias de Suporte Imediato de Vida, perante situações de paragem cardiorrespiratória são obrigados legalmente a iniciar e manter manobras de reanimação cardiopulmonar. É imperativo o desenvolvimento de competências clínicas diferenciadas que permitam uma tomada de decisão especializada. Pelo que, o objetivo desta investigação é mapear os fatores que influenciam o dilema ético, dos profissionais de saúde, perante a paragem cardiorrespiratória em contexto extra-hospitalar. Fez-se uma aproximação metodológica a uma Scoping Review, segundo a proposta do Joanna Briggs Institute através de pesquisa em bases de dados de relevo para a temática, repositório científico e literatura cinzenta para identificar estudos relevantes que respondessem a critérios de inclusão previamente definidos. Para tal, foi definida, segundo a mnemónica Population, Concept, Context, a questão de pesquisa, ?que fatores influenciam o dilema ético dos profissionais de saúde perante uma paragem cardiorrespiratória, em contexto extra-hospitalar?? Desta forma, perspetiva-se que o Relatório contribua para a análise crítica das competências desenvolvidas durante o Estágio, bem como para a identificação de fatores que influenciam o dilema ético dos profissionais de saúde perante a paragem cardiorrespiratória em contexto extra-hospitalar, dada a necessidade de rever e atualizar os protocolos instituídos em contexto extra-hospitalar, a nível nacional.

Perceção dos enfermeiros sobre o cumprimento de medidas preventivas da infeção da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central / Nurses' perception of compliance with preventive measures for central venous catheter-associated bloodstream infections

A ICS relacionada com o CVC é uma das IACS mais frequentes. Sendo o CVC fundamental no tratamento à PSC internada na UCI e considerando que a PSC tem uma maior suscetibilidade de contrair infeções, os profissionais de saúde, nomeadamente os enfermeiros, devem adotar boas práticas baseadas na evidência científica. Sendo crucial a valorização, implementação e cumprimento na íntegra de todas as intervenções que compõem o ?Feixe de Intervenções? de Prevenção da Infeção relacionada com CVC para a redução das taxas de infeção. Partindo da questão de investigação: Qual a perceção dos enfermeiros de uma UCI sobre o cumprimento das medidas preventivas da ICS relacionada com o CVC nos cuidados de manutenção e manipulação do cateter? Definiu-se como objetivo analisar a perceção dos enfermeiros de uma UCI sobre o cumprimento das medidas preventivas da ICS relacionada com o CVC na sua manutenção e manipulação e a sua relação com algumas variáveis socioprofissionais, assim como, conhecer os fatores facilitadores e dificultadores da adesão a estas medidas. Foi desenvolvido um estudo de natureza quantitativa, exploratório descritivo-correlacional. A colheita de dados foi realizada por questionário a 99 enfermeiros de uma UCI. Os resultados revelaram que no geral os enfermeiros percecionam cumprir quase sempre as medidas preventivas da infeção relacionada com o CVC, apesar de se terem encontrados desvios nesse cumprimento. A perceção os enfermeiros têm sobre o cumprimento destas medidas, mostrou ser independente da categoria profissional, tempo de serviço e formação na área. Identificaram-se como fatores facilitadores da implementação das medidas preventivas: adequação dos recursos humanos e materiais, padronização dos cuidados ao CVC, formação, estrutura física da UCI e documentação; e dificultadores os: recursos humanos e materiais, a imprevisibilidade da PSC, estrutura física da UCI, déficit na formação, práticas que potenciam a infeção e sistema de documentação. O estudo permitiu conhecer as fragilidades no cumprimento das medidas preventivas, pelo que se identificou áreas que necessitam de ser trabalhadas no sentido de um maior cumprimento do ?Feixe de Intervenções? de prevenção da ICS relacionada com o CVC, que garantam a segurança e a qualidade dos cuidados à pessoa.

A Intervenção do Enfermeiro na Prevenção do Erro com Medicamentos no Período Intraoperatório: uma Scoping Review / Nurse Intervention in the Prevention of Medication Error in the Intraoperative Period: a Scoping Review

O presente relatório surge no seguimento da realização do estágio de natureza profissional, no âmbito do XII Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, no qual se pretende descrever e analisar criticamente o processo de desenvolvimento e aquisição de competências especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Este relatório traduz o trabalho desenvolvido e as aprendizagens adquiridas ao longo do estágio que decorreu no Bloco Operatório do Instituto Português de Oncologia de Coimbra Francisco Gentil. A materialização destas atividades e os aportes teóricos obtidos durante a formação teórica, proporcionaram oportunidades de formação e aprendizagem aplicadas na prática diária de prestação de cuidados que contribuíram para o desenvolvimento de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, visando uma melhoria da qualidade dos cuidados e a excelência no exercício da profissão. Ao longo do estágio foi desenvolvido um Procedimento Específico para a Normalização dos Carros de Anestesia do Bloco Operatório e realizada uma Formação para o Serviço com a finalidade de promover a qualidade dos cuidados de Enfermagem na área da Segurança do Doente. Neste sentido, emergiu a problemática de investigação na área de prevenção do erro com medicamentos em contexto intraoperatório. O relatório encontra-se dividido em duas partes, sendo a primeira relativa ao estágio em contexto de Bloco Operatório que contempla uma análise e reflexão crítica fundamentada, sobre o processo de aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica e de que forma os aportes teóricos e o estágio realizado contribuíram para a sua aquisição. Na segunda parte consta a componente de investigação, uma scoping review segundo o método proposto pelo Joanna Briggs Institute, intitulada ?A intervenção do Enfermeiro na prevenção do erro com medicamentos no período intraoperatório: uma scoping review?, tendo como objetivo mapear na evidência científica as estratégias e intervenções implementadas por enfermeiros para prevenir erros de medicação durante o período intraoperatório. Da experiência de estágio, salienta-se o papel preponderante do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica no Bloco Operatório na promoção da formação/aprendizagem na equipa e gestão diferenciada de cuidados de enfermagem, visando a melhoria contínua da sua qualidade. Destaca-se a oportunidade de desenvolvimento de aprendizagens profissionais diferenciadas, consciencializando a importância da prática sustentada no pensamento crítico, auxiliado pela melhor e mais atual evidência científica, num continuum de aprendizagem ao longo da vida e na valorização da profissão.

Instrumentos de avaliação de sinais e sintomas em pessoas vítimas de acidente vascular cerebral no pré-hospitalar: uma revisão scoping / Instruments for assessing signs and symptoms in pre-hospital stroke victims: a scoping review

Introdução: O presente relatório é realizado no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Engloba as competências comuns e específicas do Enfermeiro especialista na área, desenvolvidas e adquiridas ao longo dos ensinos clínicos realizados. Neste contexto, surge o desenvolvimento de um trabalho de investigação secundário intitulado de ?Instrumentos de avaliação de sinais e sintomas em pessoas vítimas de Acidente Vascular Cerebral (AVC) no pré-hospitalar: uma revisão scoping?. Objetivos: Descrever e atestar a aquisição das competências comuns e específicas do enfermeiro especialista; mapear os instrumentos de avaliação de sinais e sintomas em pessoas adultas vítimas de AVC no pré-hospitalar. Metodologia: Análise crítica das competências comuns e específicas desenvolvidas nos ensinos clínicos, baseada na prática reflexiva de Donald Schön. Para a componente de investigação foi realizada uma revisão scoping segundo o método proposto pelo Instituto Joanna Briggs. A questão de investigação proposta foi: Quais são os instrumentos de avaliação de sinais e sintomas em pessoas adultas vítimas de AVC utilizados pelos enfermeiros no pré-hospitalar? Resultados: Foram aperfeiçoadas competências comuns no domínio da responsabilidade profissional, ética e legal, da melhoria da qualidade e gestão de cuidados. Foram adquiridas competências específicas no cuidado à pessoa em situação crítica, assim como, na gestão da dor e perturbações emocionais da pessoa e família. A área de catástrofe e emergência multivítima foi, de igual forma, explorada e desenvolvidas competências na área, bem como, na área de prevenção e controlo de infeção. Quanto à componente de investigação, destacam-se alguns instrumentos de avaliação de sinais e sintomas de vítimas de AVC: Face Arm Speech Test (FAST), Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS), Rapid Arterial Occlusion Evaluation (RACE), Los Angels Motor Score (LAMS), Cincinnati Pre-hospital Stroke Severity Score (CPSSS), National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), entre outros. Conclusão: Denota-se a aquisição de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista, nomeadamente a nível de investigação.

Intervenções de Enfermagem na Comunicação com a Família da Pessoa em Situação Crítica - Scoping Review / Nursing Interventions in Communication with the Family of the Critically Ill Person - Scoping Review

Pessoa em situação crítica internada em unidade de cuidados intensivos apresenta frequentemente limitações que interferem com o processo de comunicação, sendo na maioria das situações a família que assume o papel de interlocutor com a equipa interdisciplinar. Este processo é crucial tanto para o correto entendimento da situação clínica da pessoa, como também para o processo de tomada de decisão; assim torna-se essencial desenvolver estratégias e intervenções de enfermagem que facilitem e potenciem o processo de comunicação entre a família e a equipa interdisciplinar no contexto de cuidados intensivos. Com o objetivo de dar resposta à questão da comunicação com a família, foi realizada uma scoping review e desenvolvidos trabalhos nesse sentido, com o intuito de promover a segurança e qualidade dos cuidados relativamente à família da pessoa em situação crítica internada em Unidade de Cuidados Intensivos, que experiencia um processo de transição saúde-doença. O presente relatório aborda ainda a análise e reflexão crítica da aquisição e desenvolvimento de competências, comuns e específicas, do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica adquiridas em contexto de ensino clínico ? serviço de urgência e serviço de neurocríticos.

Gestão de hipotermia associada ao trauma no extra-hospitalar / Management of hypothermia associated with out-of-hospital trauma

No âmbito do XII Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, foi-nos proposta a realização de um Relatório Final de Estágio, que se encontra dividido em duas partes: a primeira relativa ao desenvolvimento das competências gerais e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica e a segunda constituída por uma scoping review. A primeira parte, onde se incluem os estágios de urgência, cuidados intensivos e em contexto extra-hospitalar, tem como objetivos principais descrever as atividades realizadas e analisar criticamente situações pertinentes, com base nas competências descritas e que se consideram atingidas, preconizando-se agora o seu desenvolvimento na prática clínica diária. A segunda parte é constituída pela componente de investigação que partiu da seguinte questão de revisão: ?Quais as estratégias de gestão de hipotermia utilizadas nas vítimas de trauma em contexto extra-hospitalar??. Para tal foi desenvolvida uma scoping review com o objetivo de mapear as estratégias de gestão de hipotermia em vítimas de trauma em contexto extra-hospitalar. A pesquisa foi realizada nas bases de dados Medline (via PubMed) e Cinahl Complete (via EBSCOhost), assim como no Repositório Comum de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), na língua portuguesa, inglesa e espanhola, nos anos de 2019 a 2023. Selecionaram-se sete estudos nesta revisão, verificando-se que as estratégias de gestão de temperatura podem-se dividir em dois grandes grupos: medidas de aquecimento passivo e medidas de aquecimento ativo. É primordial o desenvolvimento de estratégias de gestão de hipotermia pelos profissionais do extra-hospitalar e, em especial por parte dos enfermeiros, nos cuidados prestados, e pela relação existente entre a hipotermia, morbilidade e mortalidade das vítimas de trauma.

Fármacos administrados por via nasal à pessoa em contexto extra-hospitalar / Drugs administered nasally to the person in an out-of-hospital setting

O contexto social atual e? marcado por uma evolução constante nas mais diversas áreas e a saúde não e? exceção. Estes avanços, traduzem-se numa melhoria dos cuidados de saúde, e decorrem não só ao nível das unidades de saúde, mas também no contexto de emergência extra-hospitalar. O Relatório Final de Estágio retrata a descrição e análise das atividades e competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista de Enfermagem Médico-Cirúrgica desenvolvidas no contexto do ensino clínico e uma investigação secundária do tipo scoping review relativa à temática da via nasal, subutilizada no contexto extra-hospitalar português. O desenvolvimento das competências seguiu a metodologia crítico-reflexiva e tem por base o Projeto de Estágio. A investigação secundária do tipo scoping review, cujo objetivo foi mapear os fármacos administrados por via nasal à pessoa em contexto extra-hospitalar, seguiu o método do Joanna Briggs Institute, através de pesquisa em base de dados de relevo para a temática, repositório científico e literatura cinzenta para identificar estudos relevantes que respondam a critérios de inclusão previamente definidos. Para tal, foi definida a questão de pesquisa, segundo a mnemónica Population, Concept, Context, ?quais os fármacos administrados por via nasal à pessoa em contexto extra-hospitalar??. Desta forma, o relatório emerge as contribuições do ensino clínico para a consolidação das competências e, consequentemente, o seu impacto positivo tanto no domínio pessoal como profissional. Por outro lado, a investigação realizada resultou no mapeamento dos fármacos administrados por via nasal à pessoa, em contexto extra-hospitalar, servindo de mote para a revisão e atualização de procedimentos e protocolos nesta área. Assim, este relatório tem repercussões na área de Enfermagem Médico-Cirúrgica no sentido em que contribui para a melhoria da prestação de cuidados diferenciados, tendo em vista a segurança e qualidade em saúde e, consequentemente, a obtenção de ganhos em saúde.

Fatores que influenciam a adesão à Lista de Verificação Segurança Cirúrgica: Scoping Review / Factors influencing adherence to the Surgical Safety Checklist: Scoping Review

A segurança do doente tem vindo a tornar-se uma preocupação crescente nas organizações de saúde, especialmente desde que a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconheceu, em 2009, a segurança cirúrgica como o "Segundo Desafio Global para a Segurança do Doente" no âmbito do programa "Cirurgia Segura, Salva Vidas". Esta ação da OMS aumentou a consciencialização e impulsionou os esforços para melhorar a segurança durante os procedimentos cirúrgicos. Como parte desses esforços, a implementação da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (LVSC) foi estabelecida como uma estratégia fundamental para garantir que os procedimentos sejam realizados de forma mais segura e prevenir a ocorrência de incidentes. O presente relatório de estágio tem como desígnio explanar o processo de aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica; e o de mapear a evidência científica existente referente aos fatores que influenciam a adesão à lista de verificação de segurança cirúrgica, através da realização de uma scoping review. Este documento está organizado em duas partes: 1) análise das competências adquiridas ao longo dos estágios, através de uma metodologia descritiva e critico- reflexiva; e 2) realização de uma scoping review, efetuada com base no método proposto pela Joanna Briggs Institute apresentada em formato de artigo científico. Através dos estágios realizados, fica evidente o papel fundamental do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na liderança de projetos de formação, assessoria e pesquisa, bem como no desenvolvimento e implementação de práticas baseadas nas evidências científicas mais recentes. A sinergia entre essas áreas potencializa a qualidade dos cuidados prestados e promove a melhoria contínua da prática, garantido a excelência da mesma. Os resultados da investigação efetuada, comprovam a existência de fatores que influenciam a adesão ao cumprimento da lista de verificação de segurança cirúrgica, nomeadamente fatores individuais, processuais e contextuais. Através da mesma destacam-se algumas estratégias para melhorar a adesão que se prendem essencialmente com a formação contínua e supervisão do desempenho dos membros da equipa cirúrgica no preenchimento da lista.

Literacia em saúde e adesão terapêutica dos utentes com úlceras venosas / Health literacy and therapeutic adherence of venous ulcer patients

O envelhecimento populacional global é um dos responsáveis pelo surgimento e agravamento das doenças crónicas, como diabetes e hipertensão arterial, as quais contribuem para o aparecimento de alguns tipos de feridas. A doença vascular crónica, por exemplo, pode dar origem às úlceras venosas (UVs). Estas lesões geram repercussão na qualidade de vida dos utentes, além de impacto social de grande relevância. São diversas as tecnologias desenvolvidas e utilizadas para tratamento do leito das úlceras venosas, no entanto, a terapia compressiva (TC) é considerada o tratamento standard. Apesar de comprovados os benefícios do uso da TC em doentes com úlceras venosas, ainda há barreiras à sua implementação, como a baixa formação dos profissionais e a recusa dos doentes. Desta forma, é de se destacar que, para definir estratégias de tratamento das UVs, os profissionais devem estar capacitados, e os doentes precisam estar envolvidos no processo de decisão e implementação. Neste sentido, a literacia em saúde e adesão terapêutica surgem como grandes aliadas. De modo geral, a literacia em saúde possui impacto na qualidade de vida das pessoas, com repercussões nos custos e nos modos de organização dos Sistemas de Saúde. No que diz respeito às úlceras venosas, a baixa adesão terapêutica pode ter como consequência o prolongamento da cicatrização e maiores riscos de instalação de complicações. A relação entre a literacia em saúde e a adesão terapêutica nos utentes em tratamentos para úlceras venosas ainda é desconhecida. Portanto, a investigação desenvolvida teve como objetivo geral: perceber se existe relação entre a literacia em saúde e a adesão terapêutica dos utentes com úlceras venosas. Os objetivos específicos da investigação foram: identificar o nível de literacia em saúde dos utentes com úlceras venosas; avaliar a adesão terapêutica dos utentes com úlceras venosas; analisar a relação entre o nível de literacia em saúde e a adesão terapêutica dos utentes com úlceras venosas. O instrumento de colheita de dados foi composto por 4 questionários: um avaliou os aspetos sociodemográficos; o segundo verificou o nível de literacia em saúde dos participantes; o terceiro teve como foco a avaliação da adesão terapêutica aos cuidados com a úlcera venosa; e o quarto procurou avaliar os aspetos relacionados à ferida. A maior percentagem da amostra é do sexo masculino (62,5%; n=25) e concentra-se maioritariamente entre os maiores de 71 anos (62,5%; n=25). Cerca de 70% (n=28) dos participantes possui níveis de literacia geral em saúde ?suficiente? ou ?excelente?. O nível ?inadequado? (12,5%; n=5) aproxima-se do resultado encontrado no estudo realizado em todo o território português. Relativamente à adesão terapêutica, na dimensão estilo de vida saudável, há pior adesão (média = 2,66) e na terapia compressiva há melhor adesão (média = 1,83). Diante dos resultados encontrados neste estudo, não há relação estabelecida entre literacia em saúde e adesão à terapia compressiva. No entanto, seria importante que novas investigações sobre esta mesma temática fossem realizadas, para fornecerem resultados mais contundentes e passíveis de generalização.